Замена полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) при смене фамилии после замужества: документы и процедура

После замужества девушки зачастую берут фамилию мужа. При этом молодая супруга сталкивается с необходимостью замены документов. О том, что нужно заменить паспорт, идентификационный код и водительские права, известно всем, но многие забывают о медицинском полисе. Поскольку ОМС и ДМС являются персональными документами, пользоваться прежними страховыми свидетельствами владельцы не могут. Как происходит процедура смены старого документа на новый? Какие документы для этого необходимы?

Что такое ОМС и ДМС?

Пластиковая карта ОМС позволяет владельцу бесплатно пользоваться медицинскими услугами в государственных учреждениях. Кроме врачебной помощи, участники страхования имеют право на получение лекарственных препаратов также на безвозмездной основе. При этом бесплатный перечень медицинских услуг и медикаментов строго обозначен и зависит от территориального округа. Данный вопрос регламентируется местными властями, которые ежегодно выносят постановление.

Полис является обязательным видом страхования на территории РФ и выдается всем гражданам без исключения. В документе указана следующая информация: ФИО лица, пол, срок действия карты, подпись владельца. Отличительными знаками оригинального полиса является голограмма и штрих-код.

В отличие от ОМС, ДМС – это добровольный вид страхования, который зачастую оформляется работодателем. Данный полис действует не более одного года. При изменении фамилии вследствие заключения семейного союза девушке достаточно уведомить инспектора кадров и предоставить ему старый полис вместе с копией свидетельства о регистрации брака. Новый полис сотрудница сможет получить в том же отделе кадров.

Законодательная база

Порядок и получение полиса регламентируется несколькими нормативными документами. Так, в Федеральном законе № 136, который был утвержден в 2011 году, указан список необходимых бумаг, а также обязанности страховщика о бесплатном переоформлении страховки. Основным правовым актом является Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в России», который действует с ноября 2010 года. Положения ФЗ № 326 представлены в таблице.

Статьи закона «Об обязательном медицинском страховании в России»
Статья 16Права и обязанности лиц, изменивших фамилию
Статья 17Права и обязанности страховщиков
Статья 18Ответственность сторон при нарушении требований
Статья 19Права и обязанности медицинских учреждений
Статья 20Права медицинских представительств
Статья 40Предоставление услуг и санкций к медицинской компании
Статья 43Правила по учету клиентов, оформивших страховку
Статья 44Порядок ведения учета и оказания врачебной помощи
Статья 45Определение значения «страхового полиса»
Статья 46Алгоритм предоставления полиса
Статья 47Взаимодействие между страховым и медицинским учреждениями
Статья 48Ведение учета страховщиком и медицинской организацией

Замена медицинского полиса при смене фамилии матери и ребенку

Наиболее часто необходимость замены страхового полиса возникает после замужества девушки. Также поменять карту ОМС нужно по окончанию бракоразводного процесса, после усыновления ребенка или оформления опеки.

Если женщина взяла фамилию супруга, ей необходимо поменять пластиковую карту. Срок получения страхового полиса равен 30 дням. Для этого молодой супруге следует обратиться в страховую компанию и предоставить новый паспорт и свидетельство о регистрации брака. Заявку можно подать лично либо через отдел кадров предприятия, где работает женщина.

Страховой полис ребенка, как и взрослого гражданина, при смене фамилии также подлежит замене. Процедура осуществляется сразу после получения родителями или опекунами несовершеннолетнего лица нового свидетельства о рождении или паспорта. Если ребенку исполнилось 14 лет, он имеет право лично подать заявление с просьбой поменять полис. До получения постоянного документа несовершеннолетнему гражданину будет выдана временная страховка, действующая на протяжении 30 дней.

Порядок действий

Для переоформления страховки лицо может обратиться как в прежнюю страховую компанию, так и найти нового страховщика. Предварительно необходимо подготовить пакет документов. Далее гражданин обращается в организацию и подает заявление о замене карты в связи с изменением фамилии. Страховое лицо обязательно получает временный полис, который действует так же, как и основной. Получить постоянную карту можно спустя месяц.

Куда обращаться для замены полиса?

Заменить страховку можно в любой из местных страховых компаний. Единственное условие – заявитель должен иметь прописку в данном регионе. Подать заявление можно посредством личного посещения организации или на сайте Государственных услуг.

При выборе страховщика юристы рекомендуют отдать предпочтение федеральным, а не региональным учреждениям. Обусловлено это тем, что федеральные фирмы работают по всей территории страны, тогда как местные компании действуют лишь в определенном регионе. Как показывает практика, федеральные страховщики более тщательно контролируют предоставление бесплатной врачебной помощи, тогда как клиенты региональных фирм нередко сталкиваются с нарушением их прав. Какую бы из организаций ни выбрало страховое лицо – главное, удостовериться в наличии действующей лицензии страховщика.

Документы, необходимые для оформления

Кроме заявления, страховому лицу следует подготовить пакет бумаг. Предварительно рекомендуется сделать копии следующих документов:

  • smena-familii-zhena-1-700x329_crновый паспорт (свидетельство о рождении);
  • документ о регистрации либо расторжении брака (решение суда об усыновлении ребенка);
  • СНИЛС;
  • старая карта страховки (ее предоставление не обязательно).

Как написать заявление?

В заявлении указывается причина замены полиса, которая обязательно подтверждается документально. В документе обозначается старая и новая фамилия, а также серия и номер прежней страховой карты. Кроме того, указывается контактная информация заявителя.

В случае смены полиса ребенка младше 14 лет документ подается отцом или матерью. При отсутствии родителей заявление пишет законный представитель или опекун.

Для чего выдается временное свидетельство?

После подачи заявления граждане получают временные свидетельства. Предоставление бланка обязательно, поскольку до получения постоянной карты лицо не сможет воспользоваться врачебной помощью бесплатно.

Временный полис выдается как совершеннолетним, так и несовершеннолетним гражданам. Срок действия бланка равен одному месяцу, по окончанию которого лицо сможет получить постоянный полис.

Сколько стоит процедура и как быстро меняют полис?

Независимо от причины замены старого полиса на новый, за переоформление документа платить не нужно. Данная услуга предоставляется страховыми компаниями бесплатно.

Как показывает практика, смена полиса не превышает 30 дней, при этом достаточно часто получить пластиковую карту удается даже раньше обозначенного срока. В соответствии с законодательством переоформление не должно длиться более 60 дней. Действие временного документа теряет свою силу сразу после выдачи постоянного свидетельства.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценка: 4,00 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. наташа:

    Месяц назад вышла замуж, сегодня получила новую карту ДМС на работе в отделе кадров. Очень удобно, что никуда не надо ходить, бегать в различные государственные управления и тратить свое время.

  2. Masha:

    Я после замужества забыла поменять карту.А потом,как обычно,внезапно она понадобилась.Пришлось отменять все дела и заниматься переоформлением.Это мне урок — нужно следить за тем,чтобы все документы были в порядке

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.