В ___________________________________
(наименование суда)
Истец: _______________________________
(полностью ФИО, адрес)
Ответчик: ____________________________
(полностью ФИО, адрес)
Органы опеки и попечительства _________
(полностью наименование, адрес)
Прокурор ____________________________
(наименование прокуратуры, адрес)
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
об ограничении в родительских правах
Ответчик _________ (ФИО) является отцом (матерью) несовершеннолетнего _________ (ФИО ребенка, дата рождения).
Как мне стало известно _________ (обстоятельства, доказательства, подтверждающие, что необходимо ограничить родительские права ответчика ввиду психического расстройства, иного хронического заболевания, стечения тяжелых обстоятельств, опасного для ребенка их поведения).
"___"_________ ____ г. ребенок был отобран у ответчика и проживает _________ (указать, где находится ребенок). При этом в интересах ребенка необходимо принять решение о лишении ответчиков прав на личное воспитание ребенка, а также прав на льготы и государственные пособия, установленные для граждан, имеющих детей.
С ответчика подлежат взысканию алименты на ребенка в размере 1/4 с установленных видов заработка и (или) иного дохода ответчиков. При этом за ребенком должно быть сохранено право на жилое помещение по адресу: _________.
Контакты ответчика с ребенком могут быть разрешены в следующем порядке: _________ и с согласия органа опеки и попечительства (либо с согласия опекуна (попечителя), приемных родителей ребенка или администрации организации, в которой находится ребенок).
На основании изложенного, руководствуясь статьей 73 Семейного кодекса РФ, статьями 131-132 Гражданского процессуального кодекса РФ,
Прошу:
Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):
Дата подачи заявления "___"_________ ____ г. Подпись истца _________